بقلم الأستاذ: زياد علي
استطاعت تركيا في السنوات الأخيرة وفي إطار برنامج التحول الصحي الذي بدأت به منذ عام 2003 تحسين قطاع الخدمات الصحية بدرجة كبيرة وشهد القطاع الصحي تطوراً ملحوظاً في الآونة الأخيرة.
إذ أدى هذا التحسين في تقديم خدمات الرعاية الصحية إلى تحسُّن النواتج الصحية، وزيادة معدلات الاستفادة من هذه الخدمات، بالإضافة إلى تغيُّر الاتجاهات في تمويل الرعاية الصحية .
وكان على رأس هذه التطورات التي حققتها تركيا في هذا الإطار هو قانون الضمان الاجتماعي الجديد ذو الرقم 5510عام 2006 والذي حقق من خلاله نظام التغطية الصحية الشاملة عن طريق ضم جميع المسجَّلين ضمن نظام واحد مما يتيح تقديم خدمات الرعاية الصحية للجميع من خلال حزمة واحدة من المزاياإضافة الى إنشاء مراكز لطب الأسرة وتحقيق التكامل بين جميع المشافي العامة .
بتاريخ 31.05.2006 صدر القانون رقم 5510 قانون التأمينات الاجتماعية والضمان الصحي العام والذي أسس لنظام ضمان اجتماعي موحد شامل لجميع المواطنين ولكافة شرائح المجتمع ومن بين أهم ما نص عليه هذا القانون في المادة 60 منه هو التأمين الصحي العام المسمى GENEL SAĞLIK SİGRTASI والذي يسمى اختصاراً GSS
اذ بدأ تطبيق نظام التأمين الصحي العام ودخل حيز التنفيذ حسب قانون التأمينات الاجتماعية بتاريخ 01.10.2008 إلا انه لم يصبح إلزاميا حتى عام 2012 حيث أصبح النظام ملزماً لجميع مواطني الجمهورية التركية ضمن الشروط المنصوص عليه في القانون.
ما هو التأمين الصحي العام GSS؟
هو التامين الذي يضمن ويوفر الرعاية الصحية ويتكفل بتحمل وتمويل كافة المخاطر الصحية التي قد يتعرض لها الشخص، فالغرض الرئيسي من هذا التأمين هو ضمان استفادة جميع المواطنين الذين تزيد أعمارهم على 18 سنة في جميع إنحاء البلاد من الرعاية الصحية المجانية والعناية المركزة في كافة المشافي الحكومية وبشكل يضمن المساواة في الاستفادة من الخدمات الصحية لجميع افراد المجتمع وذلك مقابل رسوم رمزية معينة تترتب على الشخص مقابل هذه الخدمات يتم تحديدها بشكل سنوي من قبل الحكومة.
ما هي الشروط العامة للاستفادة من التأمين الصحي العام GSS
يستفيد من هذا التأمين كل من لا يعمل وأتم الثامنة عشرة من عمره ذكراً كان أم أنثى متزوجاً كان أم لا طالما انه غير مستفيد من أي نوع من أنواع التأمينات الاجتماعية أو الصحية الأخرى إذ لا يستفيد منه من كان لديه تأمين صحي بسبب عمله لدى أي جهة حكومية أو خاصة أو كان من أصحاب الشركات ويستفيد من الضمان الاجتماعي الخاص بأصحاب الشركات المسمى BAĞ-KUR أو كان مشمولاً بالتأمين التقاعدي بالنسبة للمتقاعدين لأي سبب كان.
هذا وإن الأجنبي المتجانس يستفيد ويعتبر مشمولاً بهذا النظام بمجرد صدور قرار تجنسيه وأصبح متمتعاً بالجنسية التركية طالما لا يستفيد من تأمين آخر وكذلك الأطفال الذين لم يتموا الثامنة عشرة من العمر والطلاب أيضا يستفيدون من هذا التأمين الصحي العام.
كم هي رسوم بدل التأمين الصحي العام؟
اعتباراً من بداية عام 2012 أصبح هذا التأمين إلزاميا أي يعتبر مشمولاً به كل من تنطبق عليه الشروط بغض النظر عن موافقته او رغبته وبالتالي يعتبر هذا الشخص مَلزماً بدفع هذا البدل بشكل شهري لحين شموله بتأمين صحي أخر، ويتم تحديد هذا البدل سنوياً بمبلغ معين يعادل 3 % فقط من الحد الأدنى للأجور اذ تم تحديده عام 2020 بمبلغ 88.29 ليرة تركية لكل شخص بعد أن كان هذا البدل في عام 2019 يساوي 76.75 ليرة تركية.
يعتبر هذا المبلغ بالنسبة للمستفيد منه ديناً في ذمته الى حين الإيفاء به وحسب ما ينص عليه القانون فإن من لا يلتزم بدفع هذا البدل لا الاستفادة من الخدمات الصحية المشمولة بهذا النظام إلا أن ونظراً للعدد الكبير من الغير ملتزمين بالدفع ورغبة من الحكومة بعدم حرمان هؤلاء من الطبابة والرعاية وتقديم الخدمات الصحية لهم.
فأصبحت تلجأ وبشكل دوري إلى تأجيل هذه الديون وهذا ما أصبح يثير جدلاً في الآونة الأخيرة مع صدور أصوات تدعو الى تقديم هذه الخدمة من الرعاية الصحية بدون أي رسوم او مقابل مادي وبدون أي شرط أو قيد.
واخيراً فإن تركيا ومن خلال اهتمامها بالجانب الصحي وزيادة حصة الانفاق الحكومي على القطاع الصحي وتوسيع مظلة التأمين الصحي لتغطي نسبة 85% من الشريحة العشرية الأشد فقراً في عام 2011 بعد أن كانت تغطي فقط 24% من نسبة تغطية التأمين الصحي لهذه الشريحة وكل هذا ساهم وبشكل ملحوظ في تعزيز موقعها بين دول العالم في مجال تقديم الخدمات والرعاية الصحية.
حيث أصبحت تركيا وفق المؤشر العالمي لجودة الحياة في عام 2019 التي تصدرها مؤسسة (نامبيو) بالدرجة (44 عالميًا) بمتوسط درجات إجمالي بلغ 127.93 بعد ان كانت في عام 2013 بالدرجة (42 عالميًا) بمتوسط درجات إجمالي بلغ 74.84وهذا بدوره ساهم برفع مستوى الرضى لدى المواطنين، ففي عام 2003 كان 39.5% فقط من السكان راضين عن مستوى خدمات الرعاية الصحية، لكن هذه النسبة زادت إلى 75.9% بحلول عام 2011.
المراجع
- قانون التأمينات الاجتماعية والضمان الصحي التركيرقم5510 /2006
- موقع البنك الدولي THE WORLD BANK
- موقع مؤسسة (نامبيو (Numbeoالعالمية
